22岁姑娘按摩推拿后出现脑梗死，医生这样提醒

10月29日是第17个“世界卒中日”,今年的宣传主题是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。来自北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）的统计，10月份该院已收治了60多个脑卒中患者，其中15个是45岁以下的年轻患者，最小的仅22岁。

这名22岁的患者是个年轻姑娘。北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）神经内科主治医师倪华夫告诉记者，姑娘送到医院时四肢抽搐，出现症状已2个多小时，经过评估，患者急性大面积脑梗死，说话不清楚，左边手脚没有力气抬不起来。所幸还在静脉溶栓的时间窗内，还有挽救缺血脑细胞的机会。倪医生当机立断，予患者静脉溶栓治疗。

经过一周的后续内科治疗后，姑娘顺利康复出院。

22岁的年轻姑娘怎么就会发生脑梗死呢？

溶栓过程中倪医生当即安排了颈部血管CT检查。结果令人大吃一惊，血管CT检查提示，患者右侧椎动脉重度狭窄，左侧椎动脉闭塞！22岁年轻姑娘，平时没有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和酗酒等脑血管病的高危因素，血管怎么会如此之差？术后，医生通过询问病史才知道患者发病前曾施行按摩推拿。

按摩推拿会导致脑梗死？

倪华夫医生解释说，人的血管就像毛竹一样，有一层内膜，尤其是椎动脉，极易受到头颈部异常活动或外力的作用而损伤，从而出现内膜撕脱剥离、血管壁间血肿，堵塞管腔甚至血栓脱落，导致脑梗死，轻则头晕，影响肢体活动和语言功能，重则昏迷不醒危及生命。倪华夫判断很有可能是因为按摩推拿手法比较重，按摩过程中对颈部过度的牵拉和扭转、侧屈、前屈、后伸等动作，从而造成姑娘椎动脉的损伤。

“据统计，10%-20%的中青年卒中为椎动脉夹层所致。”倪华夫医生在接受采访时说，脑卒中常被认为是老年人的专利，现在年轻病人却越来越多，这一趋势令人担忧。他提醒广大市民：一旦出现眩晕、行走困难、言语含糊不清、口角歪斜、偏侧肢体无力等不适症状，要尽早到有卒中救治能力的医院就诊。

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管病，分为脑梗死和脑出血，脑梗死约占其中的80%。据统计，全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾。一旦脑梗死发生，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将逐渐丧失。

脑卒中发生后，最重要的就是尽快就诊。如果患者在发病4.5小时之内被送至有卒中救治能力的医院，得到规范的治疗，多数患者可以明显恢复，甚至可完全恢复。目前血管开通是脑梗死急性期唯一被证实有效的治疗方法，包括静脉溶栓、机械取栓，早一秒钟开通血管，就可以挽救数十万的脑细胞。

脑卒中可以预防吗？

医生透露，通过控制危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化、心脏疾病、吸烟、饮酒、肥胖/超重、心理因素、饮食等，很多卒中是可以被预防的。不要等卒中发生后，出现肢体瘫痪等神经功能缺损，甚至昏迷、死亡等后果时才追悔莫及。

那么，如何快速识别卒中早期症状？

市民朋友可通过简单的

“BEFAST”口诀进行识别。

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120，时间就是大脑，时间就是生命！

中国宁波网记者陈敏通讯员胡靖婕王鑫

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