抗疫努力，按摩正骨帮助你摆脱肩周炎的困扰

随着现代生活节奏的加快，人们长期面对电脑、电视、手机等电子产品。由于姿势不好，床上用品不当，经常在空调环境中工作和居家，人体感受到风寒湿邪的侵袭，导致肩周炎发病率逐渐上升，呈年轻化趋势。长沙市中医康复医院按摩治疗科副主任胡宇提醒肩周炎患者及时就医，科学康复，防止“疼痛”拖延。

肩关节周围炎是指由急慢性损伤、退行性变化、风寒湿邪侵袭等因素引起的肩关节囊及关节周围软组织的慢性非特异性炎症。临床上以肩关节周围疼痛、功能活动有限、肌肉萎缩为主要特征。这种疾病常发生在中老年人(50岁左右)，女性发病率高于男性，因此被称为“50肩”、“漏肩峰”、“肩凝症”和“冻结肩”。本病属于中医“肩痹”范畴。

肩关节周围炎的病因与年龄、气候环境、劳损和关节周围软组织病变有关。中年以后，人体气血逐渐衰退，骨节松弛，关节脱位，脊柱侧弯，复发风寒湿邪，导致肩部气血凝滞，肌腱丧失，肌腱紧张，发病。按摩配套项目。

随着10月15日第39个国际盲人节的到来，长沙市慈善总会和长沙市中医康复医院推出了“向最美工人致敬”医疗康复援助项目，为一线农民工和基层工人提供医疗康复援助项目，特别是抗疫一线工人。因颈、肩、腰、腿痛等骨关节疾病，到医院办理普通住院或包干门诊就医的，医保报销后自付费用，每年最多可报销2000元。咨询电话：0731--84166005、84135806。

【治疗诊断】

肩周炎功能评估与鉴别诊断

1.症状

(1)中年后发病缓慢，多数患者有肩关节劳损史，少数患者因感冒而急性发作。

(2)患肩初期常性酸痛，局部怕冷，有僵滞感，肩关节不灵活，甚至害怕活动。按摩全身项目有哪些。

(3)肩痛，多为钝痛，日轻夜重，肩部运动过大时剧烈疼痛。疼痛可以影响整个肩膀，可以扩散到上臂和颈部背部。

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(4)活动有限，进行性加重，早期疼痛，中后期关节粘连，无法完成脱衣、梳头、洗脸、叉腰等动作。

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2.患病体征

(1)肩关节周围有广泛的压痛，肩、秉风、天宗、肩贞等穴位和三角肌前后部有不同程度的压痛。

(2)患肩前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋运动有不同程度的障碍，尤其是上述举、外展、内旋后弯触背障碍明显。各种按摩的区别。

(3)病程较长的患者肩部肌肉萎缩僵硬，肩峰突起。肌肉萎缩尤其是三角肌和冈上肌。

3.X线摄影、核磁共振、肌骨超声、骨密度扫描等辅助检查可排除骨病变。骨质疏松症、肌腱和韧带可在不同程度上钙化。

4.本病需鉴别神经根型颈椎病、肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、骨肿瘤、肩关节结核病等。

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（1）病人坐着，医生站在后面，用轻轻的推、拿、揉、拨等手法放松颈肩肌肉，配合患肩做前曲、后伸、内收、外展运动；配合助手按摩胸锁关节、颈胸交界处、胸椎错位段，然后牵引正骨法。

(2)继上势之后，医生站在患侧，用禅推法、按法、揉法在肩、肩、肩贞、秉风、天宗、臂、曲池等处循经点穴。

(3)患者取卧位，医生按压左肩前部、肩后部、大臂、胸大肌，弹拨松动。让助手站在患者右侧，双手固定健康侧肢体，医生右手固定左肩，另一手握住左腕协同肩进行环转运动，最大限度快速撕裂复位。

(4)继上势之后，医生站在患侧，双手握住患肩，做搓肩法、搓法、搓法等。，从肩关节到腕部来回操作5～治疗结束10次。

注意事项

1.积极治疗。肩周炎患者应尽快到疼痛门诊、按摩骨机构就医，并进行专业治疗。在近60年临床经验总结的基础上，长沙市中医康复医院按摩治疗科不断学习和吸收国内外各流派的理念、技术和运动康复技术，形成了以整体观念和辩证治疗为指导思想，以按摩、中医正骨、循经穴位、撕裂复位为主，配合针灸理疗，突出以肩周炎为优势的疾病，治疗肩周炎患者3000余例。

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2.功能锻炼。治疗期坚持每天爬墙8-10次，防止再次粘连；恢复期可适当增加哑铃、吊杆等力量训练，逐步增强关节功能；巩固期需要定期治疗，科学指导，促进康复。

3.注意姿势，科学使用枕头。男士水疗spa是干嘛的。

4.保暖防寒。有效控制空调温度和室温，避免风寒湿邪再次入侵。

[典型病例]

40岁女教师住院三个月

涂某某，女，40岁，老师。

主诉:3月份左肩疼痛，活动有限。

现有病史:患者3月前因感冒左肩疼痛、肩部沉重、串痛、寒痛、温痛缓慢、无特殊治疗。现在疼痛加重，左肩活动有限，舌淡，苔薄白，脉弦紧。

既往体健。按摩很受力代表什么。

功能评价:圆肩驼背前引，上交叉紊乱，左肩关节屈曲90°，外展80°，后伸20°，叉腰、梳头、穿脱衣服等动作无法完成。

体检:左肩关节粘连、屈曲、外展、后伸受限；臂、肩、天宗、肩、曲池等穴位压痛；左胸大肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌萎缩程度不同；颈椎右侧弯曲，颈胸交界处左侧弯曲，上胸椎右侧弯曲。

诊断：左肩关节周围炎。

中医诊断:肩痹、寒湿痹阻型。

建议：住院治疗。

患者入院后生命体征稳定，无内科相关疾病。推拿理疗都有哪些项目。

第二天完善专业检查。结果：肩部x光显示盂肱关节间隙变小，无异常；肌骨超声报告、肩积液、韧带损伤；颈部核磁共振显示颈椎生理曲度变直、骨增生、C3、C4膨出，C5、C6突出；骨密度扫描结果在正常范围内。

医患沟通良好，首次治疗，采用按摩正骨、循经穴、撕裂复位等一系列手法，大大改善了肩关节活动，屈曲130°，外展150°，后伸50°；每天要求患者进行6次爬墙练习，鼓励患者克服疼痛，参与锻炼，积极治疗。

恢复期以循经穴、按摩骨、牵引骨为主，配合运动康复、针灸，辅以超短波抗炎治疗方案，经过十次治疗，肩痛缓解，颈椎关节对位，脊柱侧凸改善，圆肩驼背不良姿势明显改善，肩关节屈曲160°，外展160°，后伸60°，肩关节活动基本如常，2022年7月25日出院。近日回访，康复状况良好。

专家简介按摩疼好吗。

胡宇，湖南省长沙市中医康复医院按摩治疗科副主任，医学按摩师，针灸按摩专业，学士学位。湖南省残疾人康复协会按摩专业委员会成员，湖南省中西医结合学会按摩专业委员会成员，湖南省盲人按摩学会成员。按摩疼痛难忍。

擅长按摩按摩、中医骨结合运动康复技术精确评价、颈椎病、胸椎病、腰椎病、肩周炎、网球肘、髋关节、膝关节等疾病的靶点治疗。疗愈spa有什么项目。

参加省市科研项目1项，在国家核心期刊发表论文1篇，省级期刊发表论文3篇。荣获长沙市优秀青年岗位专家、市最美志愿者、湖南省最美青年工人等荣誉称号。

本文心得: