热搜第一！宁波22岁女性按摩后大面积脑梗塞！什么部位不能按？谁不能按？专家回答..

近日，《宁波晚报》记者撰写的“22岁女性按摩后大面积脑梗塞”新闻在热搜榜上排名第一，阅读量超过1.4亿。网友最关心的是“哪里不能按”、记者采访了相关专家，要求他们详细回答“谁不能按”等问题。

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当这位22岁的女孩被送往北仑区人民医院(浙江大学第一医院北仑分院)时，医生非常惊讶。经评估，女孩急性大面积脑梗死，言语不清，左手脚无力，根本抬不起来。颈部血管CT的检查结果更令人惊讶：血管CT显示患者右椎动脉严重狭窄，左椎动脉闭塞，22岁女孩的血管像70岁！病人逐渐康复后，医生详细询问了病史，得知女孩在发病前两天做了颈部按摩。医生推测，女孩的发病可能与按摩不当有关。

宁波医疗中心李惠利医院神经医学中心主任陈茂送表示，外力是诱发椎动脉或颈动脉夹层的高危因素。据不完全统计，每年都有数百例中风是由颈部活动不当引起的。记者还在新闻中看到，演员林依晨的母亲因按摩导致颈部血管壁剥离，诱发小脑中风。

宁波医疗中心李惠利医院神经医学中心主任陈茂送表示，这样的例子并不少见。外力是诱发椎动脉或颈动脉夹层的高危因素。据不完全统计，全国每年至少有数百例中风是由颈部活动不当引起的。

美国心脏协会（AHA）与美国中风协会（ASA）据统计，美国8%-25%的中青年中风是由颈动脉夹层引起的，这与颈部按摩密切相关。

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“人的颈部有四条大动脉：双侧颈动脉和椎动脉，主要负责将血液输送到大脑。陈茂发解释说，把手放在脖子上，颈动脉可以在喉结旁的两个手指左右触摸。这是一条从心脏主动脉弓引起的大血管，向左右脑半球供血。颈总动脉平均直径约8mm，椎动脉平均管径3-5mm，其血管壁分为内膜、中膜和外膜三层。当受到外力或病变的影响时，内膜会分离，在内膜和中膜之间形成假腔。由于假腔内血液输送速度慢，会堵塞真腔，容易形成血栓形成，导致中风和偏瘫。鄞州区中西医结合医院针灸按摩科副主任张焕军告诉记者，按摩是中医常用的治疗和预防方法，已有5000多年的历史。”按摩确实可以缓解肌腱和血液循环，舒适通络，激活关节，达到治疗和保健的目的。但要提醒大家，如果按摩手法不正确，会影响我们自身的健康。“张焕军曾经遇到过这样一个女病人：她经常在办公桌前工作。因为脖子僵硬疼痛，她认为自己有颈椎病，所以她去了门口的一家小诊所按摩。鄞州万达48克拉公寓炮楼。

小诊所的医生在按摩手法中实施了“拉”法。出乎意料的是，随着“咔嗒”一声，她的四肢瞬间瘫痪，并伴有尿失禁等症状，她立即被送往医院。经磁共振检查，发现患者颈椎患有脊膜瘤，由于按摩不当，肿瘤破裂，迅速转移到上级医院进行手术，以挽救生命。不幸的是，她只能在手术后勉强行走，再也不能工作了。“当然，这是一个特例，但也提醒我们按摩是禁忌。张焕军说，由于颈椎有脊髓，如果颈椎有椎管狭窄、脊髓压迫的迹象，不注意技术，可能导致高瘫痪。

对于椎动脉颈椎病患者，在没有详细、全面的颈椎检查数据的前提下，不易使用颈椎旋转复位法和颈椎斜拉法，以免引起急性颈动脉血流阻塞、晕厥、缺氧，严重时也会引起脑梗死。高血压伴脑血管畸形的人，如果强烈刺激按摩，可能会增加血压，导致脑畸形血管破裂，导致脑出血。此外，孕妇不应接受按摩，尤其是腰、腹、大腿内侧，不应施加压力，否则有流产风险。张焕军强调，按摩前最好详细询问病史，必要时进行CT或MRI检查，必须排除脊柱肿瘤、结核病、骨折等疾病，这些疾病是“按摩禁忌”。万达广场48克拉服务。

鄞州区中西医结合医院副院长、针灸推拿科副主任张焕军正在为患者按摩按摩。宁波48克拉公寓女。

按摩、正骨时不要使用

盲目追求“咯咯”声

很多人认为，用正骨手法复位关节时，一定要听到关节的“咯咯”声才能满足，这样才能达到疗效，但这其实是错误的。

张焕军解释说，当医生复位颈椎关节时，他通常会将患者的头部转向最大角度，并增加一点有限的闪电力，即突然加力，这可以使错位的关节复位。有时在操作过程中，他可以听到关节复位的“咯咯”声。

但事实上，大多数骨骼在正确按摩时不会发出声音。正骨按摩时经常发出“咯咯”声，说明此时关节摩擦频繁，长此以往会损伤关节软骨，容易患关节炎。

他还提到，急性软组织损伤患者需要提前几天进行局部冷敷。禁止使用舒筋活血、涂酒按摩的方法，防止局部出血和渗出加重。急性滑囊炎和神经根炎性水肿期腰椎间盘突出症患者不应接受按摩治疗。如果老年人有局部疼痛，他们应该首先确定他们是否患有骨质疏松症，以避免按摩时骨折。

张焕军建议，在按摩颈部或颈部时，尽量减慢速度和幅度，避免强外力或突然大规模颈部活动。如有必要，您可以选择去正规医院或合格的按摩机构。按摩后一旦出现不适，应及时就医。

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来源于宁波晚报记者陆麒文

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